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Submitted: 9 February Accepted, after review: 7 April Introduction Cocaine is an alkaloid found in the leaves of a bush of the Erythroxylaceae family: the coca bush Erythroxylum coca. Although there have been some studies reporting cocaine-induced pulmonary changes on chest X-ray CXRthere have been few studies describing CT findings.

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The objective of the present study was to evaluate, by means of an analysis of HRCT scans of the chest in 22 patients with pulmonary changes that were temporally related to cocaine use, the most common HRCT findings, their morphological characteristics, qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais the distribution of the lesions in the venas parenchyma.

In addition, we studied some epidemiological aspects of those patients. Because the study was retrospective, patient informed consent was not required. This was a descriptive, retrospective observational study of HRCT scans of the chest in 22 patients with pulmonary changes induced by cocaine use, all of which were randomly gathered via personal contacts with radiologists and pulmonologists from seven different institutions, located in six Qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais states.

Eighteen patients were male, and 4 were female. Ages ranged from 19 to 52 years. Patients were assessed for route of cocaine administration, type of cocaine used, and the presence of AIDS. The diagnosis was based on the association between HRCT findings and their temporal relationship with cocaine use, after excluding other possible causes.

Among the cases studied, we found patients with different types of pulmonary involvement, presenting with different clinical syndromes caused by cocaine use.

In order to group patients and their imaging findings efficiently, we defined a subgroup of 8 patients presenting with features of the "crack lung" syndrome, which is characterized by respiratory failure associated with pulmonary opacities that are temporally related to crack use, with no other apparent causal factors, and which resolves rapidly after discontinuation of such use.

The scans were evaluated by two radiologists independently, discordant results being resolved by consensus.

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All scans were analyzed for the following: ground-glass opacities, consolidations, interlobular septal thickening, the crazy-paving tratamiento, nodules, small parenchymal nodules, centrilobular nodules, the tree-in-bud pattern, cavitation, the halo sign, paraseptal emphysema, apical bullae, bullous emphysema, masses, and architectural distortion.

The criteria for qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais these findings, as well as the terminology used, were those recommended in the Fleischner Society Glossary of Terms 11 and in the consensus guidelines of the Colégio Brasileiro de Radiologia 12 and the Departamento de Imagem of the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

The HRCT findings were also analyzed for laterality bilateral, left, or rightas well as for distribution in the axial plane central, peripheral, or random and in the Varices plane upper, middle, lower, or diffuse. Lesions predominating in the inner third of the lung were defined as central, those predominating in the outer third of the lung were defined as peripheral; and those showing no preferential distribution were defined as random.

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The craniocaudal distribution of the lesions was characterized as follows: upper, for those located preferably above the level of the aortic arch; middle, for those located from the level of the aortic arch to the level of the carina; lower, for those located below the level of the carina; and diffuse, for those with no apparent predominance.

Results Clinical and epidemiological aspects We assessed 22 patients with cocaine-induced pulmonary disease, of whom 18 All patients were adults, and ages ranged from 19 to 52 years mean age of 32 years. The route of cocaine administration was inhalation smokers or "snorters"in 19 cases Crack use alone was reported in 9 cases, and other cocaine use, including cocaine hydrochloride and freebase cocaine, was reported in 11 cases.

Two patients reported both crack and other cocaine use. The prevalence of AIDS was Tomographic aspects The clinical and tomographic qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais were consistent with the "crack lung" syndrome in 8 cases.

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Those changes were clinically venas into acute "crack lung", barotrauma, pulmonary infarction, septic embolism, and cardiogenic pulmonary edema or chronic talcosis, organizing pneumonia, chronic eosinophilic pneumonia, and bullous emphysema. The crazy-paving pattern was identified in 1 case In another case Paraseptal emphysema in the lung apices was identified in 1 case Although the association of HRCT patterns was common, ground-glass opacities predominated in all cases analyzed.

Regarding laterality, the involvement was bilateral in all 8 cases. No caso dos pacientes sem história prévia de problemas com altitude, a subida acima de 3. A qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais pode preceder o desenvolvimento de edema pulmonar.

O tempo de isquemia prolongado e o uso de bypass cardiopulmonar constituem fatores de risco de desenvolvimento de RRP. Foram descritas duas classes de EPPO. Em adultos, a causa mais comum de EPPO é o laringoespasmo e os tumores de vias aéreas superiores. O início usualmente ocorre em algumas horas após o uso de narcótico, mas ocasionalmente pode ser retardado por até 24 horas. O papel da varicosas é incerto.

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É a perda das funções dos rins, podendo ser aguda ou crónica. Matematicamente, essa capacidade pode ser expressa por:. O termo refere-se a uma diversidade qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais doenças inflamatórias que afectam os glomérulos. Actualmente, a mais frequente é a Nefropatia diabética. Os sinais de doença renal aparecem gradualmente, venas nem notar o início destes sinais e sintomas. A presença de anemia pode ajudar a distingui-la de uma insuficiência renal aguda, embora algumas causas desta possam cursar com anemia. A presença de hiperparatiroidismo é outra marca de cronicidade de uma insuficiência renal. veias visíveis no rosto do bebê em relatório de laboratório Não seguintes intersticiais edema espaços nos das alternativas causaria qual.

Meio de contraste. Talco intrapleural. A cocaína causa edema pulmonar agudo, usualmente quando consumida na forma de cocaína base livre.

O método usado para drenagem perioperatória do espaço da pneumonectomia, a idade do paciente e o uso de quimioterapia neoadjuvante também podem atuar como fatores de risco de desenvolvimento de EPPP. Laennec, RTH.

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London: T. Underwood; Increased sheep lung vascular permeability caused by Pseudomonas bacteremia. Differential permeability of endothelial and epithelial barriers to albumin?

J Appl Physiol ;— Estimation of equivalent pore radii of pulmonary capillary and alveolar membranes. Am J Physiol ;— Clinical practice.

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Acute pulmonary edema. The acute respiratory distress syndrome. Taylor AE. The lymphatic edema safety factor: the role of edema dependent lymphatic factors EDLF.

Lymphology ;— Effects of graded increases in pulmonary vascular pressures on lung? Circ Res ;— Pulmonary lymphatics and edema accumulation after brief lung injury.

Lung vascular permeability: inferences from measurements of plasma to lung lymph protein transport. Differential permeability of endothe- lial and epithelial barriers to albumin? Clinical and radio- logic features of pulmonary edema.

Radiographics ; — Using the chest radiograph to determine intravascular volume status: the role of vascular pedicle width. Murray JF. Inicia-se com dose mínima e, se possível, aumenta-se a dose a cada semanas. Faz-se o monitoramento de uma possível piora clínica, postergando para o puerpério a tentativa de venas a dose alvo C Anticoagulante oral ACO em dose ajustada.

Knobel E. Condutas no paciente grave. Bernard GR, Bigtram R. Pulmonary edema: patophysiologic mechanisms and new approaches to therapy. Acute pulmonary edema in pregnancy. Obstet Gynecol. Prevalence of heart failure and qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais ventricular dysfunction in the general population: the Rotterdam Study. Eur Heart J. Continuos positive airway pressure by facemask in acute cardiogenic pulmonary edema. Am J Cardiol. Critical illness.

Medical disorders during pregnancy. St Louis: Mosby; A presença de anemia pode ajudar a distingui-la de uma insuficiência renal aguda, embora algumas causas desta possam cursar com anemia. A presença de hiperparatiroidismo é outra marca de cronicidade de uma insuficiência renal. Quando for diagnosticada uma das doenças acima mencionadas entre outras Glomerulonefrite, pielonefrite, rins poliquísticosque sabemos poderem progredir qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais insuficiência renal crónica, deve-se consultar quanto antes um especialista para se obterem dois grandes objectivos:.

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As doses iniciais devem qual das seguintes alternativas não causaria edema nos espaços intersticiais altas e mantidas por pouco tempo um a três dias. Se houver necessidade de um tratamento prolongado, as doses devem ser diminuídas progressivamente até um mínimo que mantenha o paciente livre de sintomas. Corticosteróides em aerossol. Os aerossóis de beclametasona devem ser aplicados:.

Adultos- 50 a mmg, três a quatro vezes ao dia. Crianças- 50 mmg, duas a venas varicosas vezes por dia.

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Metaproterenol: via subcutânea e intramuscular 0,5 a 1 mg cada quatro a seis horas. Crianças 0,4 mg cada seis horas. Salbutamol: via intramuscular ou subcutânea 0,5 mgvia endovenosa 0,25 mgvia oral 2 a 4 mg três ou quatro vezes ao dia.

Fenoterol: via oral 2,5 a 5 mg três varicosas ao dia. Trimetoquinol : via oral 3 a 6 mg três vezes por dia. Crianças 1 mg por ano de idade por dia. Efedrina : via oral 25 a 30 mg cada quatro a seis horas.

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Back to Summary. Cocaine-induced pulmonary changes: HRCT findings. J Bras Pneumol. Faculdade de Medicina de Petrópolis, Petrópolis, Brasil. Universidade Federal Fluminense, Niterói, Brasil. Correspondence to: Edson Marchiori. corpo inteiro dolorido depois do trabalho Das seguintes causaria qual intersticiais espaços nos alternativas não edema.

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